Thuốc MyHep All là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị nhiễm viêm gan C mãn tính. Nó cũng có thể được sử dụng kết hợp với ribavirin cho bệnh nhân xơ gan tiến triển. Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng ở những bệnh nhân có tiền sử nhiễm viêm gan B do tăng nguy cơ phản ứng phụ nghiêm trọng.
Table of Contents
Thuốc Myhep all là thuốc gì?
- Thuốc Myhep all là thuốc điều trị viêm gan C mới nhất khỏi hoàn toàn được nhập khẩu chính từ Mylan Ấn Độ. Thuốc Myhep all gồm 2 thành phần sofosbuvir 400mg và Velpatasvir 100mg trong viên duy nhất điều trị 12-24 tuần.
- Viêm gan C virus có 6 loại kiểu gen 1,2,3,4,5,6, thuốc Myhep All tác dụng điều trị trên tất cả các kiểu gen này. Khác với các phác đồ trước đây chỉ trên kiểu gen 2,3 hoặc 1,4,5,6.
- Thuốc Myhep all dạng uống tiện sử dụng, bệnh nhân cần đi khám lại khi sử dụng đến viên thứ 24 của hộp 28 viên trong hộp đầu tiên. Các bác sĩ sẽ xét nghiệm nồng độ virus trong máu để xác định thuốc có hiệu quả hay không.
Chỉ định thuốc Myhep All
- Thuốc Myhep All được chỉ định điều trị trên bệnh nhân viêm gan C mạn tính type 1, 2, 3, 4, 5, 6.
- Đối tượng sử dụng: Người lớn.
Thành phần thuốc Myhep all
- Hoạt chất: Sofosbuvir 400mg và Velpatasvir 100mg.
- Quy cách: Hộp 28 viên.
- Xuất xứ: Ấn Độ.
Liều lượng, cách dùng thuốc Myhep all
- Thuốc Myhep all được sử dụng mỗi ngày 1 viên theo một giờ cố định trong ngày. Nếu quên liều cần uống ngay khi nhớ ra và quay lại liều ban đầu vào ngày hôm sau.
- Đối với bệnh nhân không xơ gan và xơ gan còn bù: Thuốc Myhep all mỗi ngày 1 viên điều trị trong 12 tuần.
- Đối với bệnh nhân xơ gan mất bù: Thuốc Myhep all mỗi ngày 1 viên kết hợp với Ribavirin trong 12 tuần, hoặc myhep all mỗi ngày 1 viên trong thời gian 24 tuần.
Điều trị bằng thuốc Myhep All bệnh nhân cần thực hiện xét nghiệm nào?
- Đếm tổng lượng virus viêm gan C HCV trong máu.
- Xác định kiểu gen, cần xem xét virus có nằm trong các kiểu gen 1,2,3,4,5,6.
- Xác định tình trạng xơ gan. Nếu bệnh nhân xơ gan mất bù thuốc Myhep All cần kết hợp với Ribavirin trong điều trị.
Thuốc Myhep All điều trị viêm gan C mới nhất trên 6 type
- HCV có thể gây nhiễm trùng cấp tính và mãn tính. Khoảng 55-85% những người bị nhiễm sẽ phát triển nhiễm HCV mạn tính.
- Người bị nhiễm HCV mạn tính thường không được chẩn đoán vì nhiễm trùng có thể không có triệu chứng trong nhiều thập kỷ. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng phát triển do tổn thương gan nghiêm trọng.
- Ước tính có hơn 70 triệu người trên khắp thế giới bị nhiễm viêm gan C mãn tính. Gần 400.000 người tử vong mỗi năm do các bệnh gan liên quan đến viêm gan C.
Chống chỉ định thuốc Myhep All
- Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc
- Tăng calci huyết (hàm lượng calci tăng bất bình thường trong máu)
- Tăng calci niệu (thải trừ calci quá mức trong nước tiểu)
- Sỏi calci (sỏi thận)
- Bất động lâu ngày kèm theo tăng calci huyết và/hoặc tăng calci niệu.
Cơ chế tác dụng của thuốc Myhep all điều trị viêm gan C
- Thuốc Myhep all (sofosbuvir 400mg / velpatasvir 100mg) là phương pháp điều trị trên tất cả kiểu gen, đây là thuốc đầu tiên cho bệnh viêm gan C.
- Thành phần sofosbuvir của thuốc là chất ức chế RNA polymerase phụ thuộc RNA HCV NS5B, trải qua quá trình chuyển hóa nội bào để tạo thành triphosphate tương tự uridine và ức chế sự nhân lên của virus bằng cách kết hợp với RNA HCV và hoạt động như một chất kết thúc chuỗi.
- Velpatasvir là chất ức chế protein HCV NS5A, ngăn chặn hoạt động của protein và ức chế sự nhân lên của virus.
Tác dụng phụ thuốc Myhep all
Tác dụng phụ thường gặp Thuốc Myhep all:
- Đau đầu
- Cảm giác mệt mỏi (Mệt mỏi)
- Tiêu chảy / Buồn nôn,
- Các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ)
Tác dụng phụ nghiêm trọng ít gặp khi sử dụng thuốc Myhep All:
- Đau ngực hoặc khó chịu; Khó thở ; nhịp tim chậm hoặc không đều.
- Bất tỉnh; Lightheadedness.
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu; Sự mệt mỏi bất thường, v.v.
Tương tác thuốc Myhep all với các thuốc khác
- Thuốc theo toa và thuốc không cần toa, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng bạn đang dùng hoặc dự định uống.
- Các thuốc hướng thần: Amiodarone (Nexterone, Pacerone); atorvastatin (Lipitor, ở Caduet); carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); digoxin (Lanoxin); efavirenz (Sustiva, ở Atripla); oxcarbazepine (Oxtellar, Trileptal); phenobarbital; phenytoin (Dilantin, Phenytek);
- Các thuốc ức chế bơm proton như dexlansoprazole (Dexilant), esomeprazole (Nexium, trong Vimovo), lansoprazole (Prevacid, trong Prevpac), omeprazole (Prilosec, Zegerid), pantoprazole (Protonix) và rabeprazole (AcipHex)
- Thuốc kháng sinh và thuốc chống đông: rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifamate, Rifater); rifapentine (Priftin); rosuvastatin (Crestor); tenofovir DF (Viread, Atripla, Complera, Stribild, Truvada, những người khác); tipranavir (Aptivus) khi dùng với ritonavir (Norvir); topotecan (Hycamtin); và warfarin (Coumadin, Jantoven).
- Thuốc giảm đau ( VD: paracetamol), hãy dùng chúng 4 giờ trước hoặc 4 giờ sau khi dùng thuốc myhep all.
- Thuốc giảm khó tiêu, ợ nóng hoặc loét (H2 blockers) như cimetidin, ranitidine (Zantac), famotidine (Pepcid, trong Duexis) hoặc nizatidine.
Thử nghiệm lâm sàng khi điều trị viêm gan C bằng thuốc Myhep all
1. Thuốc Myhep All chứa thành phần Velpatasvir và Sofosbuvir
- Hầu hết tất cả bệnh nhân ở ASTRAL-1 (99%) có đáp ứng bền vững với 12 tuần điều trị bằng thuốc Myhep all.
- Điều này không phụ thuộc vào kiểu gen viêm gan C, tình trạng xơ gan hoặc kinh nghiệm trước đó với điều trị.
- Không ai trong nhóm giả dược có đáp ứng virus kéo dài.
- Trong ASTRAL-2 và ASTRAL-3, thuốc Myhep all được so sánh với phương pháp điều trị genotype 2 (12 tuần sofosbuvir cộng với ribavirin). Bệnh nhân nhiễm kiểu gen 3 (24 tuần sofosbuvir cộng với ribavirin).
2. Thuốc Myhep all vượt trội so với các bộ so sánh cho cả hai kiểu gen
- ASTRAL-4 chỉ ghi nhận bệnh nhân xơ gan mất bù (Child-Pugh B) bị nhiễm kiểu gen 1–4 và 6.
- Nhìn chung, tỷ lệ đáp ứng bền vững trong 12 tuần của thuốc Myhep all là cao (83%). So sánh với sofosbuvir / velpatasvir cùng với ribavirin (94%) và 24 tuần của sofosbuvir / velpatasvir (86%).
- Tuy nhiên trên phân tích sâu hơn về các kiểu gen khác nhau, chỉ có 50% bệnh nhân (13/26) với kiểu gen 3 đáp ứng 12 hoặc 24 tuần của Myhep all.
- Khi ribavirin được thêm vào 12 tuần của Myhep all 85% (11/13) người có kiểu gen 3 có đáp ứng bền vững.
3. Thử nghiệm trên kiểu gen 1-4 Myhep all
- Một thử nghiệm khác (ASTRAL-5) đã ghi nhận những người có kiểu gen 1-4 bị đồng nhiễm HIV. Tỷ lệ đáp ứng tổng thể đến 12 tuần của sofosbuvir / velpatasvir là 95% .7
- Trong một phân tích gộp của ASTRAL 1-3, các tác dụng phụ phổ biến nhất ở những người dùng sofosbuvir / velpatasvir là nhức đầu (29% bệnh nhân), mệt mỏi (21%), buồn nôn (13%) và viêm mũi họng (12%).
- Điều này xảy ra ở tần số tương tự ở những người dùng giả dược trong thử nghiệm ASTRAL-1. Thiếu máu thường gặp ở những người được phối hợp với ribavirin, đặc biệt ở những bệnh nhân bị xơ gan mất bù.
4. Thuốc Myhep all với các thuốc điều trị acid dạ dày
- Sau khi uống, sofosbuvir được hấp thụ trong vòng một giờ và velpatasvir trong vòng ba giờ. Sự hấp thu của velpatasvir giảm khi pH dạ dày tăng lên do đó thuốc kháng acid nên được uống ít nhất bốn giờ trước hoặc sau sofosbuvir / velpatasvir.
- Các chất đối kháng thụ thể H2 có thể được thực hiện cùng một lúc hoặc cách nhau 12 giờ. Các chất ức chế bơm proton, có thể so sánh với omeprazole 20 mg, cũng có thể dùng cùng lúc với sofosbuvir / velpatasvir và với thức ăn.
- Myhep all là chất nền của P-glycoprotein và velpatasvir là chất nền của cytochrome P450 (CYP) 2B6, CYP2C8 và CYP3A4.
- Các chất gây cảm ứng mạnh này (ví dụ: carbamazepine, efavirenz, rifampicin, Wort St John). Có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của một hoặc cả hai loại thuốc trong phối hợp.
- Myhep all có thể làm tăng nồng độ digoxin, tenofovir và rosuvastatin. Theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liều có thể có của những loại thuốc này được khuyến cáo.
- Amiodarone đồng thời có thể gây chậm nhịp tim có triệu chứng và không được khuyến cáo.
5. Nghiên cứu Myhep all trên phụ nữ mang thai
- Người ta không biết liệu thuốc myhep all có an toàn cho phụ nữ mang thai. Không có nghiên cứu đầy đủ trên lâm sàng.
- Không thấy tác dụng của thai nhi ở liều cao trong các nghiên cứu trên động vật.
- Chưa có nghiên cứu thuốc myhep all được bài tiết trong sữa mẹ. Nhưng cả thuốc được tìm thấy trong sữa của chuột cho con bú.
- Khi phối hợp này được sử dụng với ribavirin. Thuốc ribavirin có thể gây quái thai và độc hại đối với phôi.
- Thuốc Ribarivin chống chỉ định ở phụ nữ có thai và bạn tình nam giới của phụ nữ mang thai.
- Quan hệ tình dục cần bảo vệ trong sáu tháng sau khi kết thúc điều trị bằng ribavirin.
- Bệnh nhân phải được sàng lọc viêm gan B trước khi bắt đầu thuốc myhep all. Điều trị viêm gan C có thể gây ra sự tái hoạt của nhiễm viêm gan B.
6. Myhep all có hiệu quả trong việc loại trừ nhiễm trùng viêm gan C gây ra bởi kiểu gen 1-6
- Đối với hầu hết bệnh nhân, liều khuyến cáo là một viên mỗi ngày trong 12 tuần. Ở những người bị nhiễm kiểu gen 3 có xơ gan được bù, việc bổ sung ribavirin có thể được xem xét.
- Không giống như một số thuốc phối hợp tác động trực tiếp khác đối với viêm gan C (ví dụ elbasvir / grazoprevir, 8 paritaprevir / ritonavir / ombitasvir cộng dasabuvir9), sofosbuvir / velpatasvir có thể được sử dụng ở những bệnh nhân bị bệnh gan mất bù.
- Tuy nhiên, nên bổ sung ribavirin vào phác đồ ở những bệnh nhân này.
- Tuy nhiên, không có dữ liệu lâm sàng cho thuốc myhep all ở bệnh nhân xơ gan Child-Pugh C hoặc những người đã ghép gan.
- Sự kết hợp này được dung nạp tốt nhưng các nhà kê đơn cần phải nhận thức được nhiều tương tác thuốc có thể xảy ra.
Bảo quản Myhep All
- Myhep all nên được bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp, nhiệt độ phòng.
- Tránh xa tầm tay trẻ em.
Hạn sử dụng
- Xem trên bao bì thuốc
Myhep all bán ở đâu Hà Nội, TPHCM?
- Bệnh nhân cần lưu ý mua và sử dụng thuốc Myhep all tại các nhà thuốc uy tín trên thị trường. Nhà thuốc phải có sự ủy quyền về cung cấp thuốc Myhep all chính hãng, chứng nhận được nguồn gốc xuất xứ và chất lượng sản phẩm thuốc.
- Kiểm tra nhãn mác, tem, mã hàng trước khi mua và sử dụng để hạn chế các tác dụng phụ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh.
*** Lưu ý: Thông tin bài viết về thuốc Myhep all mà chúng tôi chia sẻ ở trên chỉ với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc mà chỉ nên sử dụng thuốc khi có khuyến cáo của bác sĩ và trong quá trình sử dụng thì nên tuân thủ theo đúng hướng dẫn điều trị đã được đưa ra để đảm bảo an toàn khi sử dụng thuốc và nhanh chóng đạt hiệu quả mong muốn.
- Nguồn tham khảo NHÀ THUỐC GAN cập nhật ngày 12/09/2019: Myhep all thuốc điều trị viêm gan C – Giá thuốc myhep all
- Nguồn tham khảo thuốc Myhep all: https://www.practo.com/medicine-info/myhep-all-tablet-55618
