Thuốc Glivec (Imatinib): Điều trị ung thư máu

0
33
Thuoc-Glivec-Imatinib-Dieu-tri-ung-thu-mau

Thuốc Glivec là thuốc điều trị bệnh ung thư máu. Tại bài viết này, Phongkhamchuyengan.net cung cấp các thông tin chuyên sâu về thuốc. Một sản phẩm nổi bật trong danh mục thuốc bệnh lý về ung thư được đội ngũ bác sĩ và dược sĩ của chúng tôi tin dùng.

Thuốc Glivec là gì?

Gleevec (imatinib mesylate) là chất ức chế kinase ức chế tín hiệu protein gây tăng sinh tế bào ung thư được sử dụng để điều trị bệnh nhân có khối u ác tính về huyết học hoặc u ác tính như bệnh bạch cầu dòng tủy mạn tính Philadelphia, bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính trong giai đoạn blast, bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính, hệ thống tích cực tăng tế bào mastocytosis, khối u mô đệm đường tiêu hóa và các bệnh khác. Gleevec có sẵn ở dạng chung chung.

Công dụng của Glivec

Trong bệnh ung thư máu (bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính)

Ung thư máu, còn được gọi là bệnh bạch cầu, là bệnh ung thư của các mô tạo máu, làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể. Glivec 400mg Tablet tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư và cũng ngăn chặn sự nhân lên của tế bào ung thư. Nó là một loại thuốc mạnh và rất độc hại và bạn nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn. Bạn nên tránh uống rượu trong khi điều trị bằng phương pháp này và uống nhiều nước để giữ đủ nước.

Trong bệnh ung thư máu (bệnh bạch cầu lympho cấp tính)

Ung thư máu, còn được gọi là bệnh bạch cầu, là bệnh ung thư của các mô tạo máu, làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể. Glivec 400mg Tablet tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư và cũng ngăn chặn sự nhân lên của tế bào ung thư. Nó là một loại thuốc mạnh và rất độc hại và bạn nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn. Bạn nên tránh uống rượu trong khi điều trị bằng phương pháp này và uống nhiều nước để giữ đủ nước.

Trong khối u mô đệm đường tiêu hóa

Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) là một loại khối u xảy ra phổ biến nhất ở dạ dày hoặc ruột non. Các khối u phát triển thành các tế bào chuyên biệt được gọi là tế bào kẽ của Cajal (ICCs). Glivec 400mg Tablet giúp tiêu diệt các tế bào ung thư và cũng ngăn chặn sự phát triển và lây lan thêm của chúng. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận để có được lợi ích nhất.

Liều dùng thuốc Glivec bao nhiêu?

Thuoc-Glivec-Imatinib-Dieu-tri-ung-thu-mau
Liều dùng thuốc Glivec

Liều dùng người lớn

  • Sử dụng thuốc Glivec theo tình trạng bệnh, theo giai đoạn phát triển của bệnh nhân. Ung thư bạch cầu mãn tính giai đoạn mạn 400 – 800mg/ ngày, giai đoạn chuyển cấp và bùng phát 600 – 800 mg/ ngày, chia 2 lần/ ngày.
  • Với một số bệnh ung thư khác liều lượng khuyến cáo sử dụng cũng được thay đổi
  • SM:400mg/ngày; SM kết hợp tăng eosin: 100mg/ngày, có thể tăng 400 mg/ngày nếu dung nạp tốt
  • Với U ác tính đường tiêu hóa giai đoạn cuối không thể phẫu thuật, hoặc di căn: 400-600 mg/ngày, liều lượng cho điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật cắt bỏ GIST: 400mg/ngày.
  • Trường hợp U sarcom sợi bì lồi (DFSP): 800 mg/ngày

Liều dùng trẻ nhỏ

  • Liều lượng điều trị tổng liều không quá 600 mg/ ngày. Khuyến cáo điều trị an toàn 340 mg/m2/ ngày.
  • Thuốc được sử dụng trong bữa ăn, uống cùng với nhiều nước.

Quên liều thuốc Glivec

  • Liều đã quên nên được thực hiện càng sớm càng tốt. 
  • Bạn nên bỏ qua liều đã quên nếu đã đến thời gian cho liều dự kiến ​​tiếp theo. 
  • Không sử dụng thêm thuốc để bù cho liều đã quên.

Quá liều lượng của Glivec

  • Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc Glivec.
  • Đem theo đơn thuốc Glivec và hộp thuốc cho bác sĩ xem.

Cách dùng thuốc Glivec 

Dùng thuốc Glivec 400mg chính xác theo quy định của bác sĩ. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn. Sử dụng thuốc chính xác theo chỉ dẫn.

Tác dụng phụ Glivec

Hầu hết các tác dụng phụ không cần chăm sóc y tế và biến mất khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu họ vẫn tiếp tục hoặc nếu bạn lo lắng về họ

Tác dụng phụ thường gặp của Glivec

  • Phù (sưng)
  • Buồn nôn
  • Nôn mửa
  • Chuột rút cơ bắp
  • Đau cơ xương (xương, cơ hoặc khớp)
  • Bệnh tiêu chảy
  • Phát ban
  • Mệt mỏi
  • Đau bụng

Chống chỉ định

  • Suy gan
  • Nguy cơ suy tim hoặc rối loạn chức năng thất trái nghiêm trọng, đặc biệt ở những bệnh nhân có bệnh kèm theo
  • Mang thai, nguy cơ nhiễm độc phôi thai
  • Nguy cơ giữ nước
  • Nguy cơ còi cọc ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên

Thận trọng khi dùng thuốc Glivec

Bạn không nên sử dụng Gleevec nếu bạn bị dị ứng với imatinib.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:

  • Bệnh gan (đặc biệt là viêm gan B);
  • Bệnh thận;
  • Tuyến giáp kém hoạt động, phẫu thuật tuyến giáp gần đây hoặc sắp tới;
  • Bệnh tim, huyết áp cao, suy tim sung huyết;
  • Một loét dạ dày hoặc chảy máu;
  • Bệnh tiểu đường; 
  • Hóa trị liệu.

Bạn có thể cần phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu điều trị này.

Không sử dụng Gleevec nếu bạn đang mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi hoặc gây dị tật bẩm sinh. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi bạn đang sử dụng thuốc này và ít nhất 14 ngày sau liều cuối cùng của bạn.

Không cho trẻ bú sữa mẹ trong khi bạn đang sử dụng Gleevec và ít nhất 1 tháng sau liều cuối cùng của bạn.

Tương tác thuốc Glivec

Các hoạt chất có thể làm tăng nồng độ imatinib trong huyết tương

Các chất ức chế hoạt động của cytochrome P450 isoenzyme CYP3A4 (ví dụ: chất ức chế protease như indinavir, lopinavir / ritonavir, ritonavir, saquinavir, telaprevir, nelfinavir, boceprevir; thuốc kháng nấm azole bao gồm ketocoonazole, posthacnazole, erythacnazole, posthacnazole, posthacnazole, itraromnaycin; telithromycin) có thể làm giảm chuyển hóa và tăng nồng độ imatinib. Đã có sự gia tăng đáng kể trong việc tiếp xúc với imatinib (Cmax và AUC trung bình của imatinib tăng lần lượt là 26% và 40%) ở những người khỏe mạnh khi nó được dùng đồng thời với một liều ketoconazole (một chất ức chế CYP3A4). Thận trọng khi dùng Glivec với các chất ức chế thuộc họ CYP3A4.

Các hoạt chất có thể làm giảm nồng độ imatinib trong huyết tương

Các chất gây cảm ứng hoạt động của CYP3A4 (ví dụ như dexamethasone, phenytoin, carbamazepine, rifampicin, phenobarbital, fosphenytoin, primidone hoặc Hypericum perforatum, còn được gọi là St. John’s Wort) có thể làm giảm đáng kể việc tiếp xúc với Glivec, có khả năng làm tăng nguy cơ thất bại điều trị. Tiền xử lý với nhiều liều rifampicin 600 mg sau đó là một liều Glivec 400mg duy nhất dẫn đến giảm C tối đa và AUC ít nhất 54% và 74%, trong số các giá trị tương ứng mà không cần điều trị rifampicin. Kết quả tương tự cũng được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị u thần kinh đệm ác tính được điều trị bằng Glivec trong khi dùng thuốc chống động kinh cảm ứng enzym như carbamazepine, oxcarbazepine và phenytoin. AUC huyết tương đối với imatinib giảm 73% so với bệnh nhân không dùng. Nên tránh sử dụng đồng thời rifampicin hoặc các chất cảm ứng CYP3A4 mạnh khác và imatinib.

Các hoạt chất có thể bị thay đổi nồng độ trong huyết tương bởi Glivec

Imatinib làm tăng C max và AUC trung bình của simvastatin (chất nền CYP3A4) 2 lần và 3,5 lần, cho thấy sự ức chế CYP3A4 bởi imatinib. Do đó, nên thận trọng khi dùng Glivec với các chất nền CYP3A4 có cửa sổ điều trị hẹp (ví dụ như cyclosporin, pimozide, tacrolimus, sirolimus, ergotamine, ergotamine, fentanyl, alfentanil, terfenadine, bortezomib, docetaxel và quinidine). Glivec có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của các thuốc chuyển hóa CYP3A4 khác (ví dụ như triazolo-benzodiazepine, thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine, một số chất ức chế HMG-CoA reductase, tức là statin, v.v.).

Do nguy cơ chảy máu tăng lên khi sử dụng imatinib (ví dụ như xuất huyết), những bệnh nhân cần chống đông máu nên dùng heparin trọng lượng phân tử thấp hoặc tiêu chuẩn, thay vì các dẫn xuất coumarin như warfarin.

Thuoc-Glivec-Imatinib-Dieu-tri-ung-thu-mau
Tương tác thuốc Glivec

In vitro Glivec ức chế hoạt động của cytochrome P450 isoenzyme CYP2D6 ở nồng độ tương tự như nồng độ ảnh hưởng đến hoạt động của CYP3A4. Imatinib 400 mg x 2 lần / ngày có tác dụng ức chế chuyển hóa metoprolol qua trung gian CYP2D6, với metoprolol C max và AUC tăng lên khoảng 23% (90% CI [1,16-1,30]). Điều chỉnh liều dường như không cần thiết khi imatinib được sử dụng đồng thời với chất nền CYP2D6, tuy nhiên nên thận trọng đối với chất nền CYP2D6 có cửa sổ điều trị hẹp như metoprolol. Ở những bệnh nhân được điều trị bằng metoprolol, nên xem xét theo dõi lâm sàng.

Trong ống nghiệm, Glivec ức chế sự phân hủy O-glucuronide hóa của paracetamol với giá trị Ki là 58,5 micromol / l. Sự ức chế này chưa được quan sát thấy trên cơ thể người sau khi dùng Glivec 400mg và paracetamol 1000mg. Liều cao hơn của Glivec và paracetamol chưa được nghiên cứu.

Do đó, cần thận trọng khi sử dụng đồng thời Glivec và paracetamol liều cao.

Ở những bệnh nhân cắt tuyến giáp dùng levothyroxine, phơi nhiễm trong huyết tương với levothyroxine có thể giảm khi dùng đồng thời Glivec (xem phần 4.4). Do đó, nên thận trọng. Tuy nhiên, cơ chế của tương tác quan sát được hiện vẫn chưa được biết rõ.

Ở bệnh nhân Ph + ALL, có kinh nghiệm lâm sàng về việc dùng đồng thời Glivec với hóa trị liệu (xem phần 5.1), nhưng tương tác thuốc – thuốc giữa imatinib và phác đồ hóa trị không được đặc trưng rõ ràng. Các tác dụng ngoại ý của Imatinib, tức là độc tính trên gan, suy tủy hoặc các tác dụng khác, có thể tăng lên và người ta đã báo cáo rằng việc sử dụng đồng thời với L-asparaginase có thể làm tăng độc tính với gan (xem phần 4.8). Do đó, việc sử dụng Glivec kết hợp cần có sự thận trọng đặc biệt.

Thông tin thuốc Glivec

  • Tên thương hiệu: Glivec
  • Thành phần hoạt chất: Imatinib
  • Hãng sản xuất: Novartis
  • Dạng: Viên nén
  • Đóng gói: Hộp 30 viên nén

Bảo quản thuốc Glivec ra sao?

  • Bảo quản ở nhiệt độ phòng được kiểm soát 15 ° – 30 ° C
  • Bảo vệ thuốc này khỏi ánh sáng và độ ẩm.
  • Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
  • Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này. Điều này sẽ giúp bảo vệ môi trường.

Thuốc Glivec giá bao nhiêu?

  • Giá bán của thuốc Glivec sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Glivec với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.


Nguồn Tham Khảo uy tín

  1. Imatinib – wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Imatinib. Truy cập ngày 23/02/2021.
  2. Glivec 100 mg film-coated tablets https://www.medicines.org.uk/emc/product/7779/smpc. Truy cập ngày 23/02/2021.
  3. Nguồn uy tín Thuốc Đặc Trị 247 Health News Thuốc glivec 400mg imatinib điều trị ung thư máu https://thuocdactri247.com/thuoc-glivec-400mg-imatinib-dieu-tri-ung-thu-mau/.Truy cập ngày 23/02/2021.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here