Thuốc Cymbalta (Duloxetine): Công dụng và liều dùng

0
182
Thuoc-Cymbalta-Duloxetine-Cong-dung-va-lieu-dung

Thuốc Cymbalta là thuốc điều trị bệnh trầm cảm. Tại bài viết này, Phongkhamchuyengan.net cung cấp các thông tin chuyên sâu về thuốc. Một sản phẩm nổi bật trong danh mục thuốc bệnh lý về thần kinh được đội ngũ bác sĩ và dược sĩ của chúng tôi tin dùng.

Thuốc Cymbalta là gì?

Cymbalta 60mg là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị một loại bệnh trầm cảm được gọi là Rối loạn trầm cảm nặng (MDD). Cymbalta thuộc nhóm thuốc được gọi là SNRIs (hoặc chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine).

Công dụng của Cymbalta

Cymbalta (duloxetine) là một chất chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc (SSNRI). Duloxetine ảnh hưởng đến các hóa chất trong não có thể bị mất cân bằng ở những người bị trầm cảm.

Cymbalta được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn. Nó cũng được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu nói chung ở người lớn và trẻ em từ 7 tuổi trở lên.

Thuốc này cũng được sử dụng ở người lớn để điều trị đau dây thần kinh do bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh do tiểu đường), hoặc đau cơ hoặc khớp mãn tính (như đau thắt lưng và đau xương khớp).

Cymbaltais cũng được sử dụng để điều trị đau cơ xơ hóa (một chứng rối loạn đau mãn tính) ở người lớn và trẻ em ít nhất 13 tuổi.

Dược động học của thuốc Cymbalta

Hấp thu: Duloxetine là axit không bền, và được bào chế với lớp phủ trong ruột để ngăn ngừa sự thoái hóa trong dạ dày. Duloxetine có sinh khả dụng đường uống tốt, trung bình 50% sau một liều 60 mg. Có độ trễ trung bình 2 giờ cho đến khi bắt đầu hấp thu với nồng độ tối đa trong huyết tương xảy ra khoảng 6 giờ sau khi dùng liều. Thức ăn không ảnh hưởng đến C max của duloxetine, nhưng làm chậm thời gian đạt nồng độ đỉnh từ 6 đến 10 giờ.

Phân bố: Duloxetine liên kết nhiều (> 90%) với protein trong huyết tương người, liên kết chủ yếu với albumin và α1-acid glycoprotein. Thể tích phân phối là 1640L.

Thuoc-Cymbalta-Duloxetine-Cong-dung-va-lieu-dung
Dược động học của thuốc Cymbalta

Chuyển hóa: Duloxetine trải qua quá trình chuyển hóa chủ yếu ở gan qua hai isozyme cytochrome P450, CYP2D6 và CYP1A2. Các chất chuyển hóa lưu hành không có hoạt tính về mặt dược lý. Duloxetine là một chất ức chế CYP2D6 vừa phải.

Thải trừ: Dùng ở những đối tượng nam trẻ khỏe mạnh với liều từ 20–40 mg hai lần một ngày, có thời gian bán hủy là 12,5 giờ và dược động học của nó tương ứng với liều lượng trong phạm vi điều trị . Trạng thái ổn định thường đạt được sau 3 ngày. Chỉ một lượng nhỏ (<1%) duloxetine không đổi có trong nước tiểu và phần lớn liều dùng (khoảng 70%) xuất hiện trong nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa của duloxetine với khoảng 20% ​​thải trừ qua phân.

Liều dùng thuốc Cymbalta bao nhiêu?

Cymbalta có sẵn dưới dạng viên nang hoặc viên nang giải phóng chậm. Một bác sĩ sẽ quyết định liều lượng cho một cá nhân, sẽ phụ thuộc vào tình trạng y tế và tuổi tác của họ.

  • Rối loạn lo âu: liều bắt đầu là 60 mg mỗi ngày một lần. Với một số người bắt đầu ở mức 30 mg mỗi ngày một lần trong 7 ngày, sau đó tăng liều tới 60 mg mỗi ngày một lần.
  • Rối loạn trầm cảm lớn: từ 40 – 60 mg mỗi ngày, với một số người bắt đầu ở mức 30mg mỗi ngày.
  • Bệnh lý thần kinh ngoại biên trong bệnh tiểu đường: 60 mg mỗi ngày một lần.
  • Đau cơ xơ hóa: 60 mg mỗi ngày một lần, với một tuần dùng liều 30 mg mỗi ngày.

Quên liều thuốc Cymbalta

Liều đã quên nên được thực hiện càng sớm càng tốt. Bạn nên bỏ qua liều đã quên nếu đã đến thời gian cho liều dự kiến ​​tiếp theo. Không sử dụng thêm thuốc để bù cho liều đã quên.

Quá liều lượng của Cymbalta

  • Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc Cymbalta.
  • Đem theo đơn thuốc Cymbalta và hộp thuốc cho bác sĩ xem.

Cách dùng thuốc Cymbalta 

Dùng thuốc Cymbalta chính xác theo quy định của bác sĩ. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn. Sử dụng thuốc chính xác theo chỉ dẫn.

Tác dụng phụ Cymbalta

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với Cymbalta: phát ban hoặc nổi mề đay trên da; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, cơn hoảng loạn, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất), hơn thế nữa trầm cảm, hoặc có ý nghĩ về việc tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.

Các tác dụng phụ thường gặp của Cymbalta có thể bao gồm:

  • Khô miệng;
  • Buồn ngủ, chóng mặt;
  • Cảm giác mệt mỏi;
  • Buồn nôn, táo bón, chán ăn, sụt cân; hoặc là
  • Tăng tiết mồ hôi.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Chống chỉ định

  • Quá mẫn: duloxetine được chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn với duloxetine hoặc bất kỳ thành phần không hoạt động nào.
  • Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs): chống chỉ định sử dụng đồng thời ở bệnh nhân đang dùng MAOIs.
  • Tăng nhãn áp góc hẹp không kiểm soát: trong các thử nghiệm lâm sàng, sử dụng Cymbalta có liên quan đến tăng nguy cơ giãn đồng tử (giãn đồng tử ); do đó, nên tránh sử dụng nó ở những bệnh nhân bị tăng nhãn áp góc hẹp không kiểm soát được , trong đó bệnh giãn đồng tử có thể gây ra tình trạng xấu đi đột ngột.
  • Hệ thống thần kinh trung ương (CNS) diễn xuất thuốc: cho những ảnh hưởng thần kinh trung ương chủ yếu của duloxetine, nó nên được sử dụng một cách thận trọng khi nó được thực hiện trong sự kết hợp với hoặc thay thế cho các loại thuốc tác dụng trực thuộc Trung ương khác, kể cả những người có một cơ chế tương tự như hành động.
  • Duloxetine và thioridazine không nên dùng đồng thời. 
  • Ngoài ra, FDA đã báo cáo về các tương tác thuốc đe dọa tính mạng có thể xảy ra khi dùng đồng thời với triptan và các thuốc khác tác động trên con đường serotonin dẫn đến tăng nguy cơ hội chứng serotonin.

Thận trọng khi dùng thuốc Cymbalta

Một số loại thuốc và duloxetine có thể gây cản trở lẫn nhau và làm tăng khả năng bạn bị tác dụng phụ.

Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng:

  • Bất kỳ loại thuốc nào khác cho bệnh trầm cảm – một số loại thuốc chống trầm cảm hiếm khi được sử dụng có thể can thiệp vào duloxetine để gây ra huyết áp rất cao ngay cả khi bạn đã ngừng dùng chúng
  • Thuốc dùng để làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin diazepam, chlorphenamine hoặc thuốc khác có thể khiến bạn cảm thấy buồn ngủ hơn.

Không dùng thuốc thảo dược St John’s wort khi bạn đang điều trị bằng duloxetine, vì điều này sẽ làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Tương tác thuốc Cymbalta

Cymbalta có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với một số chất bổ sung.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc. Các tương tác khác có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho chúng trầm trọng hơn.

Cymbalta và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Cymbalta. Các danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Cymbalta.

Trước khi dùng Thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Nói với họ về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cymbalta và các loại thuốc khác ảnh hưởng đến serotonin (chẳng hạn như Adderall và tramadol)

Thuốc có thể làm tăng mức serotonin trong cơ thể bạn. Sử dụng Cymbalta với các loại thuốc khác cũng làm tăng serotonin có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin.

Hội chứng serotonin là một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng. Nguyên nhân là do nồng độ serotonin trong máu của bạn tăng lên. Dùng nhiều loại thuốc làm tăng nồng độ serotonin có thể khiến serotonin tăng lên mức nguy hiểm trong máu của bạn.

Thuốc ức chế CYP1A2 hoặc CYP2D6

Một số loại thuốc ức chế (làm chậm) hoạt động của hai enzym, được gọi là CYP1A2 và CYP2D6. Dùng Cymbalta với những loại thuốc này có thể làm tăng mức Cymbalta trong cơ thể bạn.

Các enzym CYP1A2 và CYP2D6 giúp cơ thể bạn phân hủy thuốc. Làm chậm quá trình này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ từ Cymbalta.

Một số loại thuốc có tác dụng mạnh hơn đối với các enzym này. Bạn không nên sử dụng Cymbalta với các loại thuốc được coi là chất ức chế CYP1A2 mạnh. Ví dụ về các chất ức chế CYP1A2 mạnh bao gồm:

  • Cimetidine
  • Ciprofloxacin ( Cipro )
  • Fluvoxamine (Luvox)
Thuoc-Cymbalta-Duloxetine-Cong-dung-va-lieu-dung
Tương tác thuốc Cymbalta

Thuốc ức chế enzym CYP2D6 cũng có thể ảnh hưởng đến mức Cymbalta. Tuy nhiên, tương tác này không nghiêm trọng như với các chất ức chế CYP1A2. Ví dụ về chất ức chế CYP2D6 bao gồm:

  • Fluoxetine (Prozac)
  • Paroxetine (Paxil)
  • Quinidine

Trước khi bạn dùng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này. Họ có thể xác định loại thuốc nào phù hợp nhất với bạn.

Thuốc được chuyển hóa bởi CYP2D6

Mặc dù Cymbalta bị CYP2D6 phân hủy, thuốc cũng có thể ức chế (làm chậm) enzym này. Điều này có nghĩa là nó có thể ảnh hưởng đến nồng độ của các loại thuốc khác cũng bị phân hủy bởi enzym này.

Điều này sẽ không gây ra vấn đề với hầu hết các loại thuốc bị phân hủy bởi CYP2D6. Tuy nhiên, một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ nếu nồng độ của chúng trong cơ thể bạn bị thay đổi một chút. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như:

  • Amitriptyline
  • Imipramine
  • Nortriptyline

Một số loại thuốc cho nhịp tim không đều , bao gồm:

  • Flecainide
  • Propafenone
  • Thioridazine (không nên dùng với Cymbalta)

Trước khi dùng thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Họ có thể xác định xem thuốc này có thể được dùng với các loại thuốc khác của bạn hay không.

Thuốc ảnh hưởng đến khả năng đông máu của bạn

Thuốc ảnh hưởng đến mức serotonin, chẳng hạn như Cymbalta, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu thuốc được sử dụng với các loại thuốc ảnh hưởng đến khả năng hình thành cục máu đông của máu, điều này có thể làm tăng nguy cơ của bạn nhiều hơn.

Cymbalta và các loại thảo mộc và thực phẩm bổ sung

Bạn không nên sử dụng Cymbalta với St. John’s wort. Đây là một loại thảo mộc có thể được sử dụng để điều trị bệnh trầm cảm.

Thuốc này có thể nâng cao mức serotonin của bạn. Bởi vì St. John’s wort cũng làm tăng mức serotonin, dùng thuốc cùng với chất bổ sung này có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin. Để biết thêm thông tin về hội chứng serotonin, hãy xem phần “Cymbalta và các loại thuốc khác ảnh hưởng đến serotonin (chẳng hạn như Adderall và tramadol)” ở trên.

Thông tin thuốc Cymbalta

  • Dạng bào chế: Viên nang cứng bao tan trong ruột
  • Đóng gói: Hộp 4 vỉ x 7 viên
  • Thành phần: Duloxetine (dưới dạng Duloxetin HCl) 30mg
  • SĐK: VN2-607-17
  • Nhà sản xuất: Lilly del Caribe, Inc – PUERTO RICO
  • Nhà đăng ký: Eli Lilly Asia. Inc

Bảo quản thuốc Cymbalta ra sao?

  • Bảo quản ở nhiệt độ phòng được kiểm soát 15 ° – 30 ° C
  • Bảo vệ thuốc này khỏi ánh sáng và độ ẩm.
  • Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
  • Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này. Điều này sẽ giúp bảo vệ môi trường.

Thuốc Cymbalta giá bao nhiêu?

  • Giá bán của thuốc Cymbalta sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Cymbalta với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.


Nguồn Tham Khảo uy tín

  1. Cymbalta: Side effects, dosage, generic, uses, and more https://www.medicalnewstoday.com/articles/cymbalta. Truy cập ngày 23/02/2021.
  2. Duloxetine – wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Duloxetine. Truy cập ngày 23/02/2021.
  3. Nguồn uy tín Thuốc Đặc Trị 247 Health News Thuốc Cymbalta 30mg, 60mg (Duloxetine) Điều trị bệnh trầm cảm https://thuocdactri247.com/thuoc-cymbalta-duloxetine/.Truy cập ngày 23/02/2021.
  4. Nguồn uy tín ThuocLP Vietnamese Health: https://thuoclp.com/san-pham/thuoc-cymbalta-30mg-60mg-duloxetine/

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here