Chỉ số men gan phản ánh tình trạng của gan

2016-12-20 16:21:12 Phòng Khám Kim Mã

Khoảng 15-20% dân số Việt Nam mắc các bệnh về gan,trong đó có thể có bạn!

Men gan là tên gọi chung của các loại enzyme trong tế bào gan. Chúng có vai trò tổng hợp và chuyển hóa các chất như protid, gluxit và lipid trong gan. Bình thường, khi các tế bào gan bị lão hóa và chết đi, sẽ giải phóng ra các enzyme này vào máu và làm tăng men gan trong một giới hạn nhất định. Tuy nhiên, khi số lượng tế bào gan chết đi nhiều hơn, men gan sẽ trở nên tăng cao bất thường.

Có bốn loại men gan, bao gồm: AST, ALT, GGT, AP. Trong đó, hai loại men gan AST (Aspart transaminase) và ALT (Alanin transaminase) có vai trò tương đối quan trọng trong việc phản ánh tình trạng của gan.

AST (GOT) là gì?

AST (Aspartate aminotransferase) hay còn có tên gọi là SGOT (Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase).

Men này hiện diện trong bào tương và ty thể của tế bào. AST hiện diện ở cơ tim và cơ vân nhiều hơn ở gan. Ngoài ra, AST còn có ở thận, não, tụy, phổi, bạch cầu và hồng cầu. Chỉ số bình thường của AST < 40 UI/L.

Hai loại men gan AST và ALT có vai trò tương đối quan trọng trong việc phản ánh tình trạng của gan

ALT (GPT) là gì?

ALT (Alanine aminotransferase) hay còn có tên gọi là SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaminase).

Hiện diện chủ yếu ở bào tương của tế bào gan, vì thế sự tăng ALT nhạy và đặc hiệu hơn AST trong các bệnh gan. Chỉ số bình thường của ALT < 40 UI/L.

Ở người lớn, nồng độ của men gan AST và ALT ở nam cao hơn ở nữ và cũng thay đổi theo độ tuổi và cân nặng. Gần đây, người ta đề nghị giá trị bình thường của men ALT ở mức thấp hơn với nam là < 33 UI/L và với nữ là < 19 UI/L. Các men gan này được phóng thích vào máu khi có tổn thương màng tế bào để làm tăng tính thấm. Tuy nhiên, men gan tăng không tương quan hoàn toàn với tình trạng hoại tử của tế bào gan. Nguồn gốc và cơ chế đào thải men AST và ALT vào trong máu vẫn chưa được làm rõ. Các men gan tăng trong hầu hết các bệnh về gan nhưng không hoàn toàn là đặc hiệu cho gan vì men gan còn có thể tăng trong một số bệnh khác như nhồi máu cơ tim, cường giáp hoặc nhược giáp, tổn thương cơ vân (viêm cơ, loạn dưỡng cơ), bệnh celiac... Ngược lại, các enzyme này có thể bị giảm giả tạo khi urê máu tăng. Sự tăng đơn thuần AST có thể gặp trong trường hợp macro-AST (AST được bám vào một globulin miễn dịch).

Các mức tăng men gan có liên quan đến một số bệnh gan như sau:

  • Khi men gan tăng cao (> 3000 UI/L) có thể gặp trong các trường hợp hoại tử tế bào gan như viêm gan virus cấp tính hoặc mãn tính, tổn thương gan do thuốc, chất độc, trụy mạch kéo dài… Mức độ tăng men gan có tương quan kém với mức độ tổn thương tế bào gan và không có ý nghĩa nhiều về mặt tiên lượng (ví dụ khi hoại tử tế bào gan rất nặng, men gan có thể tăng cao trong 24 - 48 giờ đầu nhưng sau 3 - 5 ngày, men gan lại giảm nhanh)
  • Khi men gan tăng vừa (< 300 UI/L) thường gặp trong bệnh viêm gan do rượu. Men gan tăng chủ yếu là AST nhưng chỉ số không quá 2-10 lần giới hạn trên mức bình thường. Trong khi đó, ALT có thể bình thường hoặc thấp là do bị thiếu pyridoxal 5-phosphate (vitamin B6), là cofactor để tổng hợp nên ALT ở gan.
  • Khi men gan tăng nhẹ (< 100 UI/L) có thể gặp trong viêm gan virus cấp tính nhẹ và bệnh gan mãn tính khu trú hay lan tỏa (xơ gan, viêm gan mãn tính, di căn gan) hoặc tình trạng tắc mật. Gần đây, người ta nhận thấy các trường hợp tăng men gan nhẹ thường gặp trong bệnh gan nhiễm mỡ. Đối với vàng da tắc mật, đặc biệt là trong trường hợp sỏi di chuyển vào ống mật chủ, men ALT thường tăng < 500 UI/L (trong viêm túi mật cấp), hiếm khi ALT tăng đến 3000 UI/L nhưng sau đó giảm nhanh trở về bình thường.

Tags:

Phòng khám gan

HÃY ĐỂ CHUYÊN GIA TƯ VẤN CHO BẠN

Chúng tôi luôn mong muốn bênh nhân thuận tiện và được tư vấn trong thời gian phản hồi nhanh nhất. Hãy phản hồi cho chúng tôi để chúng tôi có thê phục vụ bạn tốt nhất

Ý kiến bạn đọc (hãy để lại số điện thoại đê chúng tôi tư vấn cho bạn)

Bài viết liên quan khác

  • Giới thiệu về Phòng khám Gan Kim Mã

    Được thành lập từ năm 2012, phòng khám Gan Kim Mã có tuổi đời chưa lớn, nhưng đã tạo lập được chỗ đứng của mình trong việc khám và điều trị các bệnh về gan mật, tiêu hóa và vươn lên trở thành phòng khám…

  • Xét nghiệm viêm gan ở Hà Nội

    Các loại bệnh viêm gan, đặc biệt là viêm gan do virus là một trong những nguyên nhân gây tử vong cao nhất trên toàn thế giới. Vì thế, xét nghiệm viêm gan là một việc quan trọng cần được quan tâm hàng đầu.

  • Chữa Ung thư gan vĩnh viễn hết bao nhiêu tất cả?

    Chữa Ung thư gan vĩnh viễn hết bao nhiêu tất cả? Bộ Y tế đã ước lượng rằng, hiện nước ta có hơn 16 triệu người nhiễm viêm gan siêu vi B. Ước lượng mỗi năm nước ta có thêm khoảng 10.000 ca nhiễm bệnh…

  • Bảng giá xét nghiệm Phòng khám Gan Kim Mã

    Phòng khám Kim Mã tự hào là Phòng khám chuyên khoa khám và hỗ trợ điều trị các bệnh nội - tiêu hóa hiệu quả, uy tín tại Hà Nội. Phòng khám chuyên gan Kim Mã còn là nơi quy tụ của nhiều bác sĩ…

  • Chẩn đoán hình ảnh sỏi thận ở đâu chính xác?

    Với sự phát triển của y học, hiện nay có rất nhiều phương pháp xét nghiệm giúp xác định được sự hiện diện của soi thận, vị trí của nó cũng như các tác hại của nó đối với hệ niệu. Vậy chẩn đoán hình ảnh sỏi thận ở đâu tốt?

Phòng khám kim mã