Cần biết về các chỉ số xét nghiệm chức năng thận

2016-12-22 17:01:38 Phòng Khám Kim Mã

Khoảng 15-20% dân số Việt Nam mắc các bệnh về gan,trong đó có thể có bạn!

Để có thể kịp thời phát hiện ra các bệnh lý liên quan đến thận, bạn cần phải thực hiện các xét nghiệm chức năng thận cơ bản nhất. Vậy xét nghiệm chức năng thận thông thường bao gồm những hạng mục gì cũng như các chỉ số chức năng thận nguy hiểmchỉ số chức năng thận tốt? Để hiểu rõ hơn vấn đề này, hãy cùng theo dõi bài viết dưới đây.

CÁC XÉT NGHIỆM CHỨC NĂNG THẬN VÀ CHỈ SỐ CỦA NÓ

1. Xét nghiệm creatinin máu và nước tiểu

Creatinin được tạo ra ở cơ, chủ yếu từ creatinphosphat và creatin ở cơ. Creatinin theo máu đi qua thận, được thận lọc và bài tiết qua nước tiểu.

Chỉ số creatinin bình thường:

  • Nồng độ creatinin huyết tương (huyết thanh): 55 - 110 (mol/l).
  • Nước tiểu: 8 - 12 mmol/24h (8000 - 12000 (mol/l).

Nếu chỉ số creatinin (và urê) tăng cho thấy sự suy giảm chức năng thận, độ lọc của cầu thận giảm và bài tiết giảm.

Xét nghiệm chức năng thận có những hạng mục nào?

2. Xét nghiệm ure máu và nước tiểu

Xét nghiệm urê máu và nước tiểu có tác dụng đánh giá chức năng lọc cầu thận và sự tái hấp thu ở ống thận.

Chỉ số bình thường:

  • Nồng độ urê máu: 3,6 – 6,6 mmol/l.
  • Nồng độ urê nước tiểu : 250 – 500 mmol/24h.

Nồng độ ure máu sẽ tăng cao trong một số trường hợp: viêm cầu thận mạn, suy thận, u tiền liệt tuyến. Còn nồng độ urê máu từ 1,7 – 3,3 mmol/l (10 - 20 mg/dl) hầu như cho thấy chức năng thận bình thường. Nồng độ urê máu từ 8,3 – 24,9 mmol/l (50 - 150 mg/dl) cho thấy tình trạng suy chức năng thận nghiêm trọng.

3. Xét nghiệm các chất điện giải (Na+, K+, Cl-, Ca TP hoặc Ca++)

Kết quả phân tích các chất điện giải là một trong những xét nghiệm đánh giá chức năng thận cần thiết, sau khi có kết quả có thể tham chiếu. Nếu chức năng thận bình thường thì các chất này có chỉ số như sau:

  • Na+ = 135 - 145 mmol/l
  • K+ = 3,5 - 5,5 mmol/l
  • Cl- = 95 - 105 mmol/l
  • Ca TP = 2,0 - 2,5 mmol/l
  • Ca++ = 1,0 - 1,3 mmol/l

Còn trong những trường hợp sau:

  • Na+ tăng: có thể do phù thận, ưu năng vỏ thượng thận. Nồng độ Na+ máu tăng có thể gây ra một số thay đổi chức năng thận.
  • Na+ giảm: mất Na+ qua thận thường gặp trong bệnh tiểu đường, bệnh nhân có glucose máu cao, bị nhiễm cetonic máu (pH máu động mạch có thể < 7,25), đi tiểu nhiều làm mất Na+, K+.
  • K+ tăng: do thiểu năng thận, vô niệu.
  • K+ giảm: mất kali do bị nhiễm cetonic trong tiểu đường.

4. Xét nghiệm albumin

Albumin là một trong hai thành phần chính của protein huyết thanh.

Bình thường, albumin huyết thanh khoảng 35 - 50 g/l, chiếm 50 - 60% protein toàn phần huyết thanh. Nếu chỉ số albumin giảm mạnh thì có thể do viêm cầu thận cấp. Trong hội chứng thận hư, sẽ albumin giảm nhiều so với bình thường, chỉ còn lại khoảng 10 - 20 g/l.

5. Xét nghiệm protein nước tiểu 24h

Đây là một trong những xét nghiệm đánh giá chức năng thận cần thiết để đánh giá cầu thận. Nếu như chỉ số bình thường, thì protein trong nước tiểu là khoảng 0 - 0,2 g/24h. Protein có trong nước tiểu chủ yếu gặp trong các bệnh về thận, gặp khi màng lọc cầu thận bị tổn thương, các lỗ lọc rộng ra, protein (albumin) bị lọt qua.

Đặc điểm của protein niệu do bệnh thận là dai dẳng và thường lớn hơn 0,3 g/l. Tăng protein niệu từ 10 - 30 g/24h, có thể cao hơn (50g/24h) thường gặp trong thận hư nhiễm mỡ:

Nếu protein niệu > 2g/24h kéo dài trong nhiều ngày thì cần theo dõi và chú ý tới hội chứng thận hư. Hoại tử do thủy ngân (Hg) có thể tăng 20 - 25 g/24h. Nếu viêm tiểu cầu thận, thường lớn hơn 2 - 3 g/l. Viêm thận - bể thận mãn, thường thấy xuất hiện protein niệu gián đoạn, ở mức 1 - 2 g/l.

6. Xét nghiệm creatinin máu và độ thanh lọc creatinin

Đây là một trong những xét nghiệm cần phải tiến hành trong xét nghiệm chức năng thận. Các chỉ số bình thường khi nồng độ creatinin huyết tương (huyết thanh) là 55 – 110 mmol/l và nước tiểu là 8 – 12 mmol/24h (8000 – 12000 mmol/l). Nếu creatinin (và Ure) tăng cho thấy sự suy giảm chức năng thận, giảm độ lọc của cầu thận và bài tiết của ống thận.

Sau đó, người ta sẽ tính toán độ thanh lọc creatinin của thận, để có thể chẩn đoán chính xác suy thận và mức độ suy thận.

7. Siêu âm bụng

Đây là xét nghiệm đánh giá chức năng thận cần thiết, bởi vì kết quả của nó cung cấp nhiều thông tin hệ niệu, nhanh chóng phát hiện được sỏi, u bướu, nang thận, kích thước thận vỏ tủy thận, ngoài kiểm tra này thì người bệnh có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh khác như chụp CT và MRI...

Tags:

Phòng khám gan

HÃY ĐỂ CHUYÊN GIA TƯ VẤN CHO BẠN

Chúng tôi luôn mong muốn bênh nhân thuận tiện và được tư vấn trong thời gian phản hồi nhanh nhất. Hãy phản hồi cho chúng tôi để chúng tôi có thê phục vụ bạn tốt nhất

Ý kiến bạn đọc (hãy để lại số điện thoại đê chúng tôi tư vấn cho bạn)

Bài viết liên quan khác

Phòng khám kim mã